Эозинофилы при аллергии

Эозинофилы в крови: какова норма и в чем причины отклонений

Эозинофилы представляют собой один из видов лейкоцитов, которые постоянно образуются в костном мозге. Они созревают на протяжении 3-4 дней, после чего циркулируют в крови на протяжении нескольких часов и перемещаются в ткани легких, кожи и ЖКТ.

Оглавление:

Изменение количества этих клеток называют сдвигом лейкоцитарной формулы, и может свидетельствовать о ряде нарушений в организме. Рассмотрим, что такое эозинофилы в анализах крови, почему они могут быть выше или ниже нормы, какие болезни это показывает и что значит для организма, если они повышены или понижены.

Нормальный уровень у детей и взрослых мужчин и женщин

Основная функция эозинофилов – уничтожение чужеродных белков, которые попадают в организм. Они проникают в очаг патологического процесса, активируют выработку защитных антител, а также связывают и поглощают клетки-паразиты.

Нормы таких частиц в крови определяются общим анализом, и зависят от времени суток, а также возраста пациента. Утром, вечером и ночью их количество может увеличиваться вследствие изменения работы надпочечников.

Что это значит, если показатель повышен

Сдвиг лейкоцитарной формулы с высоким уровнем эозинофилов (эозинофилия) свидетельствует о том, что в организме протекает воспалительный процесс.

Тяжелая степень считается достаточно опасным для человека состоянием, так как в этом случае часто отмечаются поражения внутренних органов за счет кислородного голодания тканей.

При диагностике сердечно-сосудистых заболеваний

Само по себе увеличение эозинофилов в крови не может говорить о поражениях сердца или сосудистой системы, но патологии, симптомом которых выступает повышение количества данного вида лейкоцитов, способны стать причиной сердечно-сосудистых заболеваний.

Дело в том, что в месте их скопления со временем формируются воспалительные изменения, разрушающие клетки и ткани. Например, длительные, тяжело протекающие аллергические реакции и бронхиальная астма могут вызвать эозинофильный миокардит – редкое заболевание миокарда, которое развивается вследствие воздействия на него белков эозинофилов.

Основные причины повышения

Превышение эозинофилов может иметь целый ряд разных причин, включая:

  • поражение организма паразитами: глистные инвазии, лямблиоз, аскаридоз, токсоплазмоз, хламидиоз;
  • острые аллергические реакции и состояния (аллергический ринит, крапивница, отек Квинке, дерматиты разной этиологии);
  • легочные заболевания: бронхиальная астма, саркоидоз, плеврит, фиброзирующий альвеолит;
  • аутоиммунные патологии, в число которых входят системная красная волчанка, ревматоидный артрит, узелковый периартериит;
  • острые инфекционные болезни или обострения хронических (гонорея, туберкулез, инфекционный мононуклеоз);
  • онкологические заболевания, в том числе злокачественные опухоли крови – например, лимфогранулематоз;
  • прием некоторых медикаментозных препаратов – аспирин, димедрол, папаверин, эуфиллин, сульфаниламиды, противотуберкулезные средства, антибиотики пенициллинового ряда и т.д.

Пониженное содержание в результатах общего анализа

Снижение уровня эозинофилов в крови пациента (эозинопения) представляет собой не менее опасное состояние, чем их повышение. Оно также говорит о наличии в организме инфекции, патологического процесса или поражения тканей, в результате чего защитные клетки устремляются к очагу опасности и их количество в крови резко падает.

О чем говорит при болезнях сердца и сосудов

Наиболее частая причина снижения эозинофилов в крови при заболеваниях сердца – начало острого инфаркта миокарда. В первые сутки количество эозинофилов может снижаться вплоть до их полного исчезновения, после чего по мере регенерации сердечной мышцы, концентрация начинает возрастать.

Чем вызывается понижение

Низкие показатели эозинофилов наблюдаются в следующих случаях:

  • тяжелые гнойные инфекции и сепсис – в этом случае лейкоцитарная форму сдвигается в сторону юных форм лейкоцитов;
  • на первых стадиях воспалительных процессов и при патологиях, требующих хирургического вмешательства: панкреатит, аппендицит, обострение желчекаменной болезни;
  • сильных инфекционных и болевых шоках, вследствие которых происходит склеивание форменных элементов крови в тиноподобные образования, оседающие внутри сосудов;
  • нарушения функций щитовидной железы и надпочечников;
  • отравления свинцом, ртутью, мышьяком, медью и другими тяжелыми металлами;
  • хронические эмоциональные стрессы;
  • развернутая стадия лейкозов, когда концентрация эозинофилов может упасть до нуля.

Изменение количества в детском возрасте

Высокие эозинофилы в крови у ребенка — достаточно распространенное явление. У недоношенных детей такое состояние считается вариантом нормы, и при достижении нормальной массы тела исчезает.

В остальных случаях наиболее частыми причинами повышения уровня клеток являются:

  • У новорожденных и грудничков на искусственном вскармливании в норме эозинофилы могут быть повышены из-за негативной реакции на коровье молоко, а также ряд лекарственных препаратов. Также эозинофилия у младенцев может быть признаком резус-конфликта, гемолитической болезни, стафилококкового сепсиса или энтероколита, пемфигуса и наследственных заболеваний – например, семейного гистиоцитоза.
  • В старшем возрасте количество защитных клеток в крови детей часто увеличивается при атопическом дерматите и пищевой аллергии (часто оно совпадает с введением первого прикорма), а также глистных инвазиях (наличии в организме остриц и аскарид).
  • К распространенным причинам этого явления у детей относятся паразитарные заболевания (токсокароз, анкилостомоз), скарлатина, ветряная оспа и эозинофильный гастроэнтерит – заболевание, характерное для пациентов до 20 лет.
  • Эозинофилы у детей бывают снижены при наличии в организме вирусных или бактериальных инфекций и общем снижении иммунитета. Кроме того, ее могут вызвать длительные физические нагрузки, сильное психоэмоциональное переутомление, а также перенесенные травмы, ожоги или хирургические вмешательства.

    В любом случае понижение или повышение уровня эозинофилов в крови является не самостоятельным заболеванием, а симптомом того, что в организме протекает патологический процесс. Чтобы выявить проблему и назначить адекватное лечение, пациенту необходимо пройти комплекс дополнительных исследований и получить консультацию специалиста.

    Источник: http://oserdce.com/diagnostika/oak/eozinofily.html

    Эозинофилы в крови

    В популяции лейкоцитов (белых клеток крови) выделяют группу гранулоцитов, к которым относятся, наряду с нейтрофилами, базофилами, клетки эозинофилы. Повышены эозинофилы при аллергических, аутоиммунных заболеваниях, заражении паразитическими червями и простейшими микроорганизмами.

    Характеристика эозинофильных лейкоцитов

    Эозинофилы – это популяция лейкоцитов, в цитоплазматических гранулах которой содержатся протеолитические (разрушающие) ферменты, что обеспечивает противопаразитарную, иммунную реактивность против чужеродных белков.

    Эозинофильные лейкоциты производятся в костном мозге из отдельной клетки-предшественницы. Ускоряется производство данной популяции при выделении интерлейкинов IL4, IL5 Т-лимфоцитами.

    Зрелые эозинофилы окрашиваются анилиновыми красителями (эозином), за что и получили свое название. Размер зрелой клеточной формы составляет 12 – 17 мкм.

    Жизненный цикл

    • формирование популяции происходит в костном мозге в течение 34 часов;
    • зрелые формы выходят в кровь, где находится около 2 – 10 часов;
    • затем они мигрируют в подслизистые пространства – кожный покров, слизистые кишечника, дыхательных путей, ротовой полости, околоносовых пазух;
    • функционируют в тканях в течение 8 – 10 дней.

    В повышенных количествах эозинофилы концентрируются в кожных тканях, слизистых, где их содержится в 100 раз больше, чем в крови. В умеренном количестве они содержатся в тканях селезенки, молочных желез, тимуса, лимфоузлов, матки.

    В общем кровотоке циркулирующей крови содержится не более 1% всех эозинофильных лейкоцитов человека.

    Особенности строения

    Эозинофил несет на своей поверхности рецепторы (антигены), участвующие в иммунных процессах. Клеточная цитоплазма содержит гранулы, наполненные ферментами, которые при необходимости доставляются к очагу воспаления и высвобождаются во внеклеточное пространство.

    Поверхностные антигены (АГ) эозинофильного лейкоцита способны взаимодействовать с иммуноглобулинами IgG, IgE, компонентами системы комплемента крови C3,C4.

    Гранулы содержат ферменты:

    • пероксидазу – обладает бактерицидной активностью;
    • арилсульфатазу – активирует аллергическую реакцию немедленного типа;
    • фосфолипазу D – блокирует активацию тромбоцитов;
    • катионный белок эозинофилов (ECP) – стимулирует иммунный ответ Т-лимфоцитов, токсичен для гельминтов, а также для нейронов, эпителия, миокарда хозяина;
    • основной белок – стимулирует противопаразитарный ответ, активируют базофилы, тромбоциты, нейтрофилы;
    • гистаминазу – фермент, разрушающий гистамин;
    • нейротоксин эозинофилов (EDN).

    Функции

    Быстрое повышение концентрации эозинофилов в очаге воспаления объясняется их способностью:

    • к фагоцитозу – свойством «пожирать» мелкие частицы разрушенных клеточных стенок микроорганизмов;
    • к хемотаксису – направленному движению в очаг воспаления под действием белка эотаксина, белков хемотаксиса моноцитов, белка хемотаксиса лимфоцитов.

    Под действием белков хемотаксиса, эозинофилы могут накапливаться в очаге воспаления в огромных количествах, как, например, при аллергии. Повышенные эозинофилы показывают, что в крови присутствуют патогенные микроорганизмы, антигенные комплексы, чужеродные токсические белки.

    Конечно, эозинофильный лейкоцит из-за своих незначительных размеров не способен фагоцитировать бактерию или гельминта. Но он может разрушить паразита, а затем поглотить его фрагменты.

    Эозинофилы отвечают за реактивность иммунитета, фагоцитируют иммунные комплексы антиген-антитело, формирующиеся при иммунных реакциях в крови, что служит способом регуляции воспаления в очаге поражения.

    За счет поверхностных рецепторов и активных соединений, содержащихся в гранулах цитоплазмы, а также способности к фагоцитозу и хемотаксису, эозинофил:

    • является фактором местного иммунитета слизистых оболочек — не допускает проникновения чужеродных антигенов в общее кровяное русло, окружает и уничтожает их в подслизистых пространствах;
    • усиливает иммунный аллергический ответ немедленного типа, что проявляется отеком Квинке, анафилаксией;
    • участвует в аллергической реакции замедленного типа – повышенные показатели сопутствуют бронхиальной астме, сенному насморку, лекарственной непереносимости, атопическому дерматиту;
    • контролирует работу базофилов и тучных клеток, нейтрализует выделенный ими гистамин;
    • участвует в аутоиммунных процессах, что проявляется, например, холодовой крапивницей;
    • убивает гельминтов и их личинки.

    Взаимодействие гранулоцита и гельминта осуществляется посредством взаимодействия специфических IgE с поверхностными рецепторами паразита. После контакта из гранул выделяется основной белок и фермент пероксидаза, которые разрушают клеточную оболочку личинки гельминта.

    Норма, отклонения от нормы

    Норма эозинофилов в крови у взрослых составляет 0,02 – 0,44 *10 9 /л. Относительное количество эозинофилов в лейкоцитарной формуле крови в норме 0,5% – 5%.

    Состояние, когда эозинофилы повышены более чем 5%, называется эозинофилией. Если эозинофилы в крови у взрослого человека повышены, достигают значений, больших, чем 6 – 8%, это говорит о возможности инфекции, ревматологических нарушений, аутоиммунных процессов.

    Когда эозинофилы у взрослого повышены более 15 – 20% в анализе крови, такое состояние называют гиперэозинофилией, что сопровождается массовым скоплением (инфильтрацией) эозинофильных лейкоцитов в очаге воспаления. Ткани органа-мишени, в котором возникло воспаление, как бы пропитываются эозинофилами.

    Причиной, по которой при гиперэозинофилии или гиперэозинофильном синдроме (ГЭС) повышены эозинофилы у взрослых, служит изменение соотношения лимфоцитов в крови. Содержание В-лимфоцитов снижается, а количество Т-лимфоцитов при этих состояниях повышается, что стимулирует выработку эозинофильных клеток в костном мозге.

    К ГЭС относятся заболевания, для которых характерны повышенные показатели эозинофилов – эозинофильные воспаления легких, сердца (эндокардит), неврологические нарушения, лейкозы.

    Эозинопения – состояние, когда количество эозинофильных гранулоцитов менее 0,5%, или в абсолютном выражении – менее 0,02*10 9 /л. Более подробно о нормальных значениях эозинофилов в крови у взрослых и детей прочтите в статье «Нормы эозинофилов».

    Когда эозинофилы повышены

    Проникновение в организм инфекции, чужеродного белка (антигена) запускает активацию эозинофильных лейкоцитов. Такое стимулирующее влияние служит причиной массовой миграции данной популяции в пораженные ткани.

    Повышение концентрации эозинофилов в крови достигается, благодаря ускорению времени созревания клеток данной популяции. Причинами повышения показателей в общем анализе крови на эозинофилы могут оказаться:

    • аллергии немедленного и замедленного типа;
    • заражение глистами – аскаридами, эхинококками, фасцилами, описторхом, трихинеллами;
    • инфекционные респираторные, кишечные заболевания, вызванные вирусами, бактериями, грибами;
    • коллагенозах — узелковом периартериите, тромбоваскулите, болезни Бехчета, дерматомиозите, склеродермии, волчанке, фасците;
    • ревматологические заболевания – артрозы, подагра, артропатии;
    • скарлатине;
    • туберкулез лимфоузлов;
    • эзонофильные гастроэнтериты, пневмонии, миалгии;
    • хорея;
    • синдром Черджа-Стросса;
    • язвенный колит;
    • недостаточность надпочечников;
    • онкология – эозинофильный лимфогранулематоз, миелолейкоз, саркаидоз, эритремия, рак печени, матки, шейки матки, яичника.

    Когда у женщины при беременности в крови повышенные эозинофилы, это значит, что у нее развивается аллергическая реакция. Аллергия может возникнуть, как на пищу, так и на вторжение вирусов или бактерий при гриппе или ОРЗ, или заражение глистами.

    Симптомы аллергии сложно распознать, если это состояние появляется у женщины впервые, и оно маскируется особенностями беременности – токсикозом, тошнотой, кожными высыпаниями.

    Изменения лейкоцитарной формулы

    Повышению концентрации эозинофилов сопутствуют изменения содержания других клеток иммунной системы. Повышенные одновременно и эозинофилы, и лимфоциты обнаруживаются в крови при заражении вирусом Эпштейна-Барра, гельминтами. Сходная картина наблюдается при аллергических дерматозах, лечении антибиотиками и сульфаниламидами (бисептолом), скарлатине.

    Выше нормы в анализе крови эозинофилы и моноциты при мононуклеозе, вирусных, грибковых инфекциях. Повышены показатели теста при сифилисе, туберкулезе.

    Лейкоцитоз, повышенные эозинофилы, появление атипичных лимфоцитов в крови наблюдается при DRESS синдроме — системной аллергической реакции на прием лекарственного препарата. Между приемом препарата и появлением первых признаков развернутой аллергической реакции организма на лекарство может пройти до 2 месяцев.

    Признаками DRESS синдрома служат:

    • увеличение лимфоузлов;
    • кожные высыпания;
    • подъем температуры;
    • упадок сил.

    Если препарат не отменен, возможны поражения скопившимися в тканях гранулоцитами таких органов, как легкие, печень, почки, пищеварительный тракт.

    Осложнения при повышенных эозинофилах

    Действие факторов, стимулирующих образование эозинофилов, способно вызвать преувеличенный ответ, своеобразную «воспалительную» реакцию крови — гиперэозинофилию.

    Численность эозинофилов при гиперэозинофилии может быть повышена в сотни раз по сравнению с нормой. Лейкоциты в подобном состоянии повышены до 50*10 9 /л, при этом 60 – 90% от общего числа белых клеток крови может приходиться на долю эозинофилов.

    При высвобождении из гранул протеолитических ферментов повреждаются не только патогенные микроорганизмы, но и собственные клетки. В первую очередь страдают клетки внутренней выстилки кровеносных сосудов (эндотелия) всей кровеносной системы.

    Поражения при тяжелой эозинофилии

    Действие ферментов, которые попадают в кровь из гранулоцитов, провоцирует воспаление, из-за чего клетки тканей в очаге поражения гибнут. При массовом скоплении гранулоцитов повреждения настолько значительные, что нарушают работу органа-мишени.

    Это значит, что если эозинофилы в крови повышены длительное время, и показатели их намного выше нормы, то страдают такие важные для жизнедеятельности органы, как, например, сердце. Признаки повреждения эндокарда и миокарда обнаруживаются очень часто при состояниях, связанных с продолжительно повышенными показателями эозинофильных лейкоцитов в крови.

    Такое состояние, когда в анализе крови повышены эозинофилы, у детей говорит о глистной инвазии, аллергии, у взрослых это значит, что развиваются воспаление в суставах, коже, дыхательной системе.

    При скоплении повышенного количества гранулоцитов в легочной ткани развивается эозинофильная пневмония. Это состояние отличается высоким риском отека легких.

    Для детей характерными причинами повышенных показателей теста являются атопический дерматит и бронхиальная астма. Повышенное содержание в тканях и крови гранулоцитов и у взрослых, и у детей оказывает повреждающее действие на центральную нервную систему.

    По уровню повышения эозинофильных гранулоцитов в крови не всегда удается правильно оценить степень повреждения тканей. В тканях количество эозинофильных гранулоцитов может быть значительно выше, чем показывает анализ крови.

    Для диагностики подлинной причины, вызвавшей повышение эозинофилов в крови, всегда требуются дополнительные обследования, такие как биохимический анализ крови, печеночные пробы, тест на уровень тропонина, серологические тесты на выявление паразитарного заражения.

    Самое интересное еще впереди

    © Флебос — сайт о здоровье вен

    Информационно-консультационный центр по варикозному расширению вен.

    Копирование материалов допускается только при наличии активной ссылки на адрес статьи.

    Источник: http://flebos.ru/krov/lejkocity/eozinofily/

    Эозинофилия у детей и взрослых: причины, виды, признаки, лечение

    Эозинофилия служит маркером самых разных заболеваний и обнаруживается в крови у пациентов всех возрастов. У детей это явление можно выявить даже чаще, чем у взрослых в связи с подверженностью аллергии, инфекциям, глистным инвазиям.

    Эозинофилы — это разновидность лейкоцитов, которая получила свое название благодаря розовой цитоплазме, хорошо заметной при микроскопии. Роль их состоит в участии в аллергических реакциях и иммунных процессах, они способны обезвреживать чужеродные белки, вырабатывать антитела, поглощать гистамин и продукты его распада из тканей.

    эозинофил и прочие лейкоциты

    В норме в периферической крови эозинофилов немного — не более 5% от общего числа лейкоцитов. При определении их количества важно знать не только процентное соотношение с другими популяциями белого ростка кроветворения, но и абсолютное число, которое не должно превышать 320 в миллилитре крови. У здоровых людей обычно определяют относительное число эозинофилов, а при его отклонении от нормы прибегают к подсчету абсолютного показателя.

    Формально эозинофилией считают показатель — более 0,4 х 10 9 /л эозинофилов для взрослых и 0,7 х 10 9 /л в среднем для детей.

    В большинстве случаев эозинофилы говорят о наличии или отсутствии аллергии и напряженности иммунитета в связи с этим, так как непосредственной их функцией является участие в нейтрализации гистамина и других биологически активных веществ. Они мигрируют в очаг аллергической реакции и снижают ее активность, при этом неминуемо увеличивается их количество и в крови.

    Эозинофилия не является самостоятельной патологией, она отражает развитие других заболеваний, на диагностику которых направлены самые разные исследования. В части случаев определить причину эозинофилии довольно сложно, а если установлено, что она вызвана аллергией, то поиск аллергена может не дать никакого результата.

    Первичная эозинофилия — явление редкое, характеризующее злокачественные опухоли, при которых происходит избыточная продукция аномальных эозинофилов в костном мозге. Такие клетки отличаются от нормальных, увеличивающихся при вторичном характере патологии.

    Причины эозинофилии чрезвычайно разнообразны, но если она обнаружена, а число клеток крайне велико, то без тщательной диагностики не обойтись. Самостоятельного лечения эозинофилии не существует, оно определяется тем заболеванием, которое и вызвало повышение эозинофилов в крови.

    Для определения соотношения эозинофилов с другими клетками крови не обязательно проходить сложные исследования. Обычный анализ крови, который все мы сдаем периодически, покажет норму или отклонение, и если в общем анализе крови не все благополучно, то врач назначит подсчет точного числа клеток.

    Причины и формы эозинофилии

    Выраженность эозинофилии определяется количеством эозинофилов в крови. Она может быть:

    • Легкой — число клеток не превышает 10%;
    • Умеренной — до 20%;
    • Выраженной (высокой) — более 20% эозинофилов в периферической крови.

    Если в анализе крови зафиксирован избыток эозинофилов по отношению к другим популяциям лейкоцитов, то врач подсчитает их абсолютное число исходя из процентного соотношения, и тогда станет ясно, эозинофилия относительная или абсолютная. Более достоверные данные получают при непосредственном пересчете эозинофилов в счетной камере, предварительно разведя кровь специальными жидкостями.

    эозинофилия в крови

    Число заболеваний, сопровождающихся эозинофилией, насчитывает несколько десятков нозологических форм, и всех их можно объединить в группы:

    1. Паразитарные инвазии;
    2. Инфекционная патология;
    3. Аллергические реакции;
    4. Аутоиммунизация;
    5. Иммунодефицитные состояния;
    6. Реакции на лекарственные препараты;
    7. Злокачественные опухоли, в том числе — системы кроветворения;
    8. Ревматические болезни;
    9. Поражения внутренних органов;
    10. Заболевания кожи.

    Паразитарные инвазии — одна из самых частых причин эозинофилии. С ней часто сталкиваются педиатры, а многие мамы знают, что небольшая эозинофилия в крови малыша, начавшего активное освоение окружающего мира, чаще всего связана с заражением глистами.

    Среди глистных заболеваний, сопровождающихся эозинофилией, можно отметить аскаридоз, трихинеллез, описторхоз, филяриоз, эхинококкоз, внедрение лямблий, амебиаз и другие. Эозинофилия в данном случае будет признаком иммунно-аллергической реакции, развивающейся в ответ на инвазию паразитов.

    В большей степени повышение эозинофилов будет заметно при тех заболеваниях, когда на какой-то стадии паразит мигрирует по организму, попадая в ткани, либо находится там в виде зрелой особи. Миграция личиночных форм сопровождает аскаридоз, стронгилоидоз, а постоянно находятся в тканях эхинококковые кисты, трихинеллы, филярии.

    Еще несколько десятилетий назад многие паразитарные заболевания были характерны для строго определенной местности или климата. К примеру, о филяриях знали жители тропических стран, а Сибирь и Дальний Восток отличались большей распространенностью описторхоза. Сегодня, благодаря активному перемещению жителей планеты, возможностям путешествий на дальние расстояния ареол встречаемости многих заболеваний расширился, поэтому врач, выявивший эозинофилию у пациента, непременно должен выяснить, какие страны или регионы последний посещал в ближайшее время.

    При трихинеллезе, внедрении эхинококка, описторхозе эозинофилия достигает значительных цифр — более 40%, что связано с постоянным нахождением паразита в тканях человека. Другие инвазии могут сопровождаться незначительной эозинофилией или вовсе ее не вызывать. К примеру, всем известные острицы (энтеробиоз) далеко не всегда приводят к изменениям показателей крови, равно как и внутрикишечные паразиты (цепни, власоглав).

    Видео: эозинофилы, их основные функции

    Многие инфекции с выраженными явлениями аллергии на возбудителя и продукты его жизнедеятельности дают в анализе крови эозинофилию — скарлатина, туберкулез, сифилис. В то же время, эозинофилия на этапе выздоровления, носящая временный характер, служит благоприятным признаком начавшегося выздоровления.

    Аллергические реакции — вторая по частоте причина эозинофилии. Они встречаются все чаще ввиду ухудшения экологической обстановки, насыщения окружающего пространства средствами бытовой химии, употребления разнообразных лекарств, пищевых продуктов, изобилующих аллергенами.

    эозинофилы выполняют свою функцию в «проблемном» очаге

    Эозинофил — главное «действующее лицо» в очаге аллергической реакции. Он нейтрализует биологически активные субстанции, отвечающие за расширение сосудов, отек тканей на фоне аллергии. При попадании аллергена в сенсибилизированный (чувствительный) организм эозинофилы тотчас же мигрируют в место развертывания аллергического ответа, повышаясь и в крови, и в тканях.

    Среди аллергических состояний, сопровождающихся эозинофилией, часто встречаются бронхиальная астма, сезонные аллергии (поллинозы), диатезы у детей, крапивница, аллергические риниты. В эту же группу можно отнести аллергию на лекарства — антибиотики, сульфаниламиды и др.

    Поражения кожи, при которых ярко выражен иммунный ответ с явлениями гиперсенсибилизации, тоже протекают с эозинофилией. К ним относят инфицирование вирусом герпеса, нейродермит, псориаз, пузырчатку, экзему, которые нередко сопровождаются сильным зудом.

    Аутоиммунная патология характеризуется образованием антител к собственным тканям, то есть белки организма начинают атаковать не чужое, а свое. Начинается активный иммунный процесс, в котором участвуют и эозинофилы. Умеренная эозинофилия проявляется при системной красной волчанке, склеродермии. Иммунодефициты тоже могут провоцировать повышение числа эозинофилов. В их числе — в основном врожденные заболевания (синдром Вискотта-Олдрича, Т-лимфопатии и др.).

    Прием многих лекарств сопровождается активацией иммунной системы с продукцией избытка эозинофилов, при этом явная аллергия может отсутствовать. К таким лекарствам относят аспирин, эуфиллин, бета-адреноблокаторы, некоторые витамины и гормональные препараты, димедрол и папаверин, средства для лечения туберкулеза, отдельные гипотензивные средства, спиронолактон.

    Злокачественные опухоли могут иметь эозинофилию в качестве лабораторного симптома (опухоль Вильмса, метастазы рака на брюшине или плевре, рак кожи и щитовидной железы), другие — поражают непосредственно костный мозг, в котором нарушено созревание тех или иных клеток — эозинофильный лейкоз, миелолейкоз, истинная полицитемия и др.

    Внутренние органы, поражение которых часто сопровождается возрастанием эозинофилов, — это печень (цирроз), легкие (саркоидоз, аспергиллез, синдром Леффлера), сердце (пороки), кишечник (мембранозный энтероколит).

    Помимо перечисленных заболеваний, эозинофилия появляется после операций по пересадке органов (при иммунном отторжении трансплантата), у больных, находящихся на перитонеальном диализе, при нехватке магния в организме, после облучения.

    У детей нормы эозинофилов несколько отличаются. У новорожденных они не должны быть выше 8%, а до 5-летия допускается максимальное значение эозинофилов в крови 6%, что связано с тем, что иммунитет только формируется, а организм ребенка постоянно сталкивается с новыми и неизвестными доселе потенциальными аллергенами.

    Таблица: средние значения эозинофилов и нормы других лейкоцитов у детей по возрасту

    Начиная со второго года возрастает роль инфекционной патологии и заражения паразитами в появлении эозинофилии (скарлатина, туберкулез, энтеробиоз, лямблиоз и т. д.), но и диатез может не пройти к этому возрасту, если ребенок аллергик с рождения.

    Проявления и отдельные виды эозинофилии как самостоятельной патологии

    Симптомы эозинофилии как таковой выделить невозможно, ведь она не является самостоятельным заболеванием, но в ряде случаев вторичного характера повышенных эозинофилов симптомы и жалобы пациентов очень схожи.

    Для паразитарных заболеваний характерными симптомами могут быть:

    • Увеличение лимфоузлов, печени и селезенки;
    • Анемия — особенно, при поражении кишечника, малярии;
    • Снижение массы тела;
    • Постоянная субфебрильная лихорадка;
    • Боли в суставах, мышцах, слабость, снижение аппетита;
    • Приступы сухого кашля, сыпь на коже.

    Пациент предъявляет жалобы на постоянное чувство усталости, снижение веса и ощущение голода даже при обильном питании, головокружения при анемии, лихорадку, существующую длительно без явной видимой причины. Эти симптомы говорят об интоксикации продуктами обмена паразитов и нарастании аллергии на них, разрушении тканей организма, расстройствах пищеварения и обмена.

    Аллергические реакции проявляются зудом кожи (крапивница), образованием волдырей, отеком тканей шеи (отек Квинке), характерной уртикарной сыпью, в тяжелых случаях возможен коллапс, резкое падение артериального давления, отслоение участков кожи и шок.

    Поражения пищеварительного тракта с эозинофилией сопровождаются такими симптомами, как тошнота, расстройства стула в виде диареи, рвота, боль и неприятные ощущения в животе, выделение крови или гноя с калом при колитах и т. д. Симптоматика связана не с повышением эозинофилов, а с конкретным заболеванием желудочно-кишечного тракта, клиника которого и выходит на первый план.

    Признаки опухолевой патологии, приводящей к эозинофилии вследствие поражения лимфоузлов и костного мозга (лейкозы, лимфомы, парапротеинемии) — лихорадка, слабость, уменьшение массы тела, боль и ломота в суставах, мышцах, увеличение печени, селезенки, лимфоузлов, склонность к инфекционно-воспалительным заболеваниям.

    В качестве самостоятельной патологии эозинофилия выступает крайне редко, при этом самой частой локализацией тканевого скопления эозинофильных лейкоцитов считаются легкие. Легочная эозинофилия объединяет эозинофильные васкулиты, пневмонии, гранулематоз, образование эозинофильных инфильтратов.

    кожные геморрагии, сопровождающиеся эозинофилией

    Синдром Леффлера — одна из разновидностей самостоятельных форм эозинофилии. Причины его точно не установлены, вероятно, ими могут быть паразиты, аллергены из воздуха, лекарства. Синдром протекает благоприятно, жалобы или отсутствуют, или больной отмечает кашель, небольшое повышение температуры.

    В легких при синдроме Леффлера образуются скопления эозинофилов, которые разрешаются сами собой, не оставляя последствий, поэтому патология заканчивается полным выздоровлением. При выслушивании в легких могут быть выявлены хрипы. В общем анализе крови на фоне множественных эозинофильных инфильтратов в легких, выявляемых при рентгенографии, появляется лейкоцитоз и эозинофилия, иногда достигающая 60-70%. Рентгенологическая картина поражения легочной ткани сохраняется до месяца.

    В странах с жарким климатом (Индия, Африканский континент) встречается так называемая тропическая эозинофилия, при которой также в легких появляются инфильтраты, в крови нарастает число лейкоцитов и эозинофилов. Предполагается инфекционная природа патологии. Течение тропической эозинофилии — хроническое с рецидивами, но возможно спонтанное излечение.

    При легочной локализации эозинофильных инфильтратов эти клетки обнаруживаются не только в периферической крови, но и в выделениях из дыхательных путей. Эозинофилия мокроты и слизи из полости носа характерна для синдрома Леффлера, тропической эозинофилии, бронхиальной астмы, аллергических ринитов, сенной лихорадки.

    Другой возможной локализацией тканевых эозинофильных инфильтратов могут стать мышцы, в том числе, и миокард. При эндомиокардиальном фиброзе происходит разрастание соединительной ткани под внутренним слоем сердца и в миокарде, полости уменьшаются в объеме, нарастает сердечная недостаточность. Биопсия сердечной мышцы показывает наличие фиброза и эозинофильного пропитывания.

    Эозинофильный миозит может выступать в качестве самостоятельной патологии. Он характеризуется поражением мышц воспалительного характера с нарастающей эозинофилией в крови.

    Лечение эозинофилий

    Изолированное лечение эозинофилии не имеет смысла, так как почти всегда это проявление какой-либо патологии, от разновидности которой и будут зависеть конкретные лечебные мероприятия.

    В случае, когда эозинофилия вызвана паразитарной инвазией, назначаются противоглистные средства — вермокс, декарис, вермакар и другие. Они дополняются десенсибилизирующей терапией (фенкарол, пипольфен), витаминами, препаратами железа при выраженной анемии.

    Аллергия с эозинофилией требует назначения антигистаминных средств — димедрол, парлазин, кларитин, фенкарол, в тяжелых случаях применяют гормональные препараты (преднизолон, дексаметазон), проводят инфузионную терапию. Детям при диатезе с кожными проявлениями могут быть назначены местно мази или кремы с антигистаминными, гормональными компонентами (адвантан, целестодерм, элидел), а для снижения интенсивности аллергической реакции внутрь применяют энтеросорбенты (уголь активированный, смекта).

    При пищевой аллергии, реакции на лекарства, диатезе невыясненной природы у малышей обязательно следует отменить то, что вызывает или предположительно может вызвать аллергическую реакцию. При непереносимости лекарств уже только их отмена может устранить и эозинофилию, и саму аллергическую реакцию.

    При эозинофилии, вызванной злокачественной опухолью, проводится лечение цитостатиками, гормонами, иммунодепрессантами по схеме, рекомендованной гематологом, для предупреждения инфекционных осложнений показаны антибиотики, противогрибковые средства.

    При инфекциях, сопровождающихся эозинофилией, а также при иммунодефицитных синдромах проводится лечение антибактериальными средствами, фунгицидами. В случае иммунодефицита многие препараты применяются с профилактической целью. Показаны также витамины и полноценное питание для укрепления защитных сил организма.

    Источник: http://sosudinfo.ru/krov/eozinofiliya/

    Эозинофилы и аллергия

    Весьма существенна роль в аллергии клеточных элементов под названием эозинофильные гранулоциты или эозинофилы.

    Как эозинофилы связаны с аллергией?

    Часто отмечается нарастание количества эозинофильных и нейтрофильных гранулоцитов при различных аллергических реакциях, иногда до довольно высоких цифр. Исследования ряда аллергологов показали, что они накапливаются в месте контакта с аллергеном, в частности при нанесении последнего на кожу. Это положено в основу специфического эозинофильного теста. Кроме того, установлено, что у пациентов с проявлениями аллергии отмечается вакуолизация эозинофильных гранулоцитов.

    Предполагается, что эозинофилы поглощают антиген в месте его проникновения в организм, фагоцитируют комплекс антиген — антитело, выявлена функциональная связь эозинофильных гранулоцитов с IgE — уровень эозинофильных гранулоцитов в крови зависит и от состояния системы гипофиз-корковое вещество надпочечников. Адреналин и кортикостероидные препараты снижают число эозинофильных гранулоцитов в крови.

    По мнению А. Д. Адо, эозинофилия при аллергии является выражением длительного «стресса» с развитием умеренной недостаточности системы гипофиз — корковое вещество надпочечников, сопровождающейся уменьшением содержания в крови гидрокортизона и увеличением содержания дезоксикортикостерона.

    Появление эозинофильных гранулоцитов в крови часто расценивают как признак аллергизации организма, исчезновение их свидетельствует о перераспределении этого вида клеток, об уходе из крови в ткани.

    При аллергических реакциях существенная роль отводится тканевым базофилам и базофильным гранулоцитам. Эти клетки являются своеобразным депо гистамина и некоторых других медиаторов, которые высвобождаются под влиянием аллергена. При аллергических реакциях тканевые базофилы при высвобождении гистамина не повреждаются, а активируются. Выделение гистамина из тканевых базофилов и базофильных гранулоцитов тормозится противогистаминными препаратами. На свойстве указанных клеток высвобождать гранулы, содержащие гистамин, под влиянием аллергена основаны некоторые диагностические методы: тест дегрануляции тканевых базофилов и базофильных гранулоцитов, которые нашли применение в практике аллергологии для установления этиологии сенсибилизации и степени ее выраженности.

    Вышеизложенное свидетельствует, что аллергическая реакция — очень сложный процесс, в котором кроме эозинофилов участвуют разнообразные иммунологические и неиммунологические механизмы, что определяется характером антигена и особенностями возникающей на него реакции.

    Полезно:

    Статьи по теме:

    Добавить комментарий Отменить ответ

    Статьи по теме:

    Медицинский сайт Surgeryzone

    Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.

    Статьи по теме:

    Присоединяйтесь к нам в социальных сетях. Спасибо!

    Источник: http://surgeryzone.net/info/informaciya-po-allergologii/eozinofily-i-allergiya.html

    Эозинофилы при аллергии

    К аллергическим заболеваниям, сопровождающимся эозинофилией, как правило, относят состояния, при которых доминируют реакции гиперсенситивности немедленного типа, т. е. реакции, вовлекающие сенсибилизированные IgE тучные клетки, запускаемые специфическим аллергеном.

    Выше были представлены данные, свидетельствующие в пользу выделения активных факторов при взаимодействии со специфическим антигеном сенсибилизированных тучных или других клеток, несущих Fc-e-рецепторы (макрофаги и Т-клетки). Эти факторы являются хемотаксинами эозинофилов, поэтому эозинофилы мигрируют посредством хемотаксиса или хемокинеза к месту дегрануляции тучных клеток. Роль эозинофилов, достигших места

    реакции повышенной чувствительности немедленного типа, является предметом множества гипотез. Предполагается, что эозинофилы в этой ситуации обладают дополнительной ре

    гуляторной функцией, понижая активность тучных клеток. В пользу такого предположения свидетельствует наличие гистаминазы в эозинофилах, хотя существует множество неэозинофильных источников этого фермента. Недавно была показана инактивация ЛТВ4, ЛТС4 и ЛТБ4 пероксидазой эозинофилов в реакциях, зависимых от Н202 и хлорида. Кристаллические белки Шарко- Лейдена также могут играть определенную роль в регуляции тучных клеток, поскольку лизофосфолипазы инактивируют потенциально токсичные фосфолипиды, образованные под действием фосфолипазы А2. Эти наблюдения иногда используются в качестве доказательства участия эозинофилов в негативной регуляции аллергических реакций, опосредованных тучными клетками. Предполагают, что повышенная чувствительность немедленного типа, опосредованная IgE, сохраняется в филогенезе благодаря преимуществам этого механизма в формировании приобретенного иммунитета к метазойным инфекциям. В эволюционном смысле польза взаимодействия тучные клетки- IgE-эозинофил для ограничения гель-минтных инфекций значительно перевешивает его побочный эффект в виде достаточно тривиальных заболеваний, таких как аллергический ринит. Это объясняется тем, что гельминты и основные аллергены стимулируют сравнимые иммунные механизмы, возможно, благодаря наличию перекрестных антигенов или же в результате аналогичного действия на одни и те же иммунекомпетентные клетки. Таким образом, «аллергия» и сопровождающая ее эозинофилия могут быть ошибкой идентификации (т. е. организм реагирует на аллерген как на паразитов). А поскольку гель- минтные инфекции представляют собой некоторые формы эволюционного отбора, эозинофилы, тучные клетки и IgE сохраняются.

    Повреждения тканей вследствие действия эозинофилов и их факторов

    Очевидно, что эозинофилы вместе с продуктами, содержащимися в их гранулах и связанными с их мембранами, обладают значительным потенциалом в отношении повреждения тканей.

    В настоящее время представлены значительные данные в пользу критической роли эозинофилов в патогенезе бронхиальной астмы. Количество эозинофилов в крови соотносится со степенью нарушения проходимости бронхов, а между количеством эозинофилов и степенью неспецифической гиперреактивности бронхов выявляется обратная корреляция. Существует также связь между клиническим улучшением вследствие применения препарата,

    стабилизирующего тучные клетки (двунатриевый хромогликат, ДНХГ), и процентом эозинофилов в трахеобронхиальных секретах и образцах, получаемых при лаваже легких. Определенное количество эозинофилов и ОБЭ присутствует в лаважной жидкости из бронхов у больных с двойной (ранней и поздней) реакцией после введения разрешающей дозы антигена, чего не наблюдается у больных, реагирующих на антиген только ранней фазой. Увеличение содержания эозинофилов в крови больных отмечается в течение поздней фазы астматической реакции и не выявляется в раннюю фазу.

    Предполагается, что ГОБ играет особую роль в повреждении тканей, поскольку он определяется в слизистых пробках, на поврежденных эпителиальных поверхностях и под базальной мембраной в аутопсийных материалах бронхов, полученных от умерших вследствие бронхиальной астмы. ГОБ легко связывается с сывороточными белками и, возможно, с мембранами клеток через свои две дисульфидные связи. Белок также легко полимеризуется, поэтому в экспериментальных моделях используется его восстановленная и алкилированная форма. Однако и нативные формы ГОБ и ОБЭ обладают цитотоксичностью и могут стимулировать выделение гистамина из базофилов человека.

    При менее распространенных легочных заболеваниях, например при криптогенном фиброзном альвеолите, обнаружение эозинофилов в лаважной жидкости из бронхов часто является плохим прогностическим признаком. Эозинофилы, выделенные из бронхоальвеолярного смыва при интерстициальном легоч-

    ном заболевании людей, обладают спонтанной цитотоксичностью в отношении легочного эпителия кошек, что указывает на возможную роль эозинофилов в хронических воспалительных заболеваниях нижних дыхательных путей.

    Растет интерес к роли эозинофилов и особенно к ферментам их гранул при эозинофильной эндокардиальной болезни, а также при кардиомиопатии, часто сопровождающейся гиперэозинофильным синдромом.

    Источник: http://medinfo.social/immunologiya_860/eozinofilyi-pri-allergii-46516.html

    Эозинофилы.

    Эозинофилы (цитоплазматические гранулы окрашиваются кислыми красителями) — это лейкоциты, участвующие в реакции организма на паразитарные, аллергические, аутоиммунные, инфекционные и онкологические заболевания. Эозинофильные сдвиги в лейкоформуле встречаются при включении аллергического компонента в патогенез заболевания, который сопровождается гиперпродукцией IgE. Эти клетки участвуют в тканевых реакциях, в которых принимают участие паразиты или антитела класса IgE, они оказывают цитотоксическое действие на паразитов.

    Оценка динамики изменения количества эозинофилов в течение воспалительного процесса имеет прогностическое значение. Эозинопения (снижение количества эозинофилов в крови менее 1%) часто наблюдается в начале воспаления. Эозинофилия (рост числа эозинофилов >5%) соответствует началу выздоровления. Однако ряд инфекционных и других заболеваний с высоким уровнем IgE характеризуются эозинофилией после окончания воспалительного процесса, что указывает на незаконченность иммунной реакции с ее аллергическим компонентом. В то же время снижение числа эозинофилов в активной фазе заболевания зачастую свидетельствует о тяжести процесса и является неблагоприятным признаком. В целом изменение количества эозинофилов в периферической крови является результатом дисбаланса процессов продукции клеток в костном мозге, их миграции и распада в тканях.

    Референсные значения: у детей и взрослых в зависимости от возраста

    Повышение уровня (эозинофилия)

    • аллергическая сенсибилизация организма (бронхиальная астма, аллергический ринит, поллинозы, атопический дерматит, экзема, эозинофильный гранулематозный васкулит, пищевая аллергия);
    • лекарственная аллергия (часто на следующие препараты — аспирин, эуфиллин, преднизолон, карбамазепин, пенициллины, левомицетин, сульфаниламиды, тетрациклины, противотуберкулезные средства);
    • заболевания кожи (экзема, герпетиформный дерматит);
    • паразитарные — глистные и протозойные инвазии (лямблиоз, эхинококкоз, аскаридоз, трихинеллез, стронгилоидоз, описторхоз, токсокароз и.т.д.);
    • острый период инфекционных заболеваний (скарлатина, ветряная оспа, туберкулез, инфекционный мононуклеоз, гонорея);
    • злокачественные опухоли (особенно метастазирующие и с некрозом);
    • пролиферативные заболевания кроветворной системы (лимфогранулематоз, острый и хронический лейкоз, лимфома, полицитемия, миелопролиферативные заболевания, состояние после спленэктомии, гиперэозинофильный синдром);
    • воспалительные процессы соединительной ткани (узелковый периартериит, ревматоидный артрит, системная склеродермия);
    • заболевания легких — саркоидоз, легочная эозинофильная пневмония, гистиоцитоз из клеток Лангерганса, эозинофильный плеврит, легочный эозинофильный инфильтрат (болезнь Лефлера);
    • инфаркт миокарда (неблагоприятный признак).

    Снижение уровня (эозинопения):

    • начальная фаза воспалительного процесса;
    • тяжелые гнойные инфекции;
    • шок, стресс;
    • интоксикация различными химическими соединениями, тяжелыми металлами.

    М. В. Маркина » Общеклинические анализы крови, мочи, их показатели, референсные значения, изменение параметров при патологии», г. Новосибирск, 2006 год

    опубликовано 04/06/:32

    СМОТРИТЕ ТАКЖЕ:

    Комментарии

    Для того чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

    Вакцинация от кори: кто защищен и кому прививка жизненно необходима

    Доктор Комаровский

    Болезнь «рука-нога-рот»:

    как не подхватить энтеровирусную инфекцию (Библиотека)

    Пищевые отравления: неотложная помощь

    Официальное приложение "Доктор Комаровский" для iPhone/iPad

    Рубрикираздела

    Скачивайте наши книги

    Приложение Кроха

    Мы в социальных сетях:

    Использование любых материалов сайта допустимо только при соблюдении соглашения об использовании сайта и с письменного разрешения Администрации

    Источник: http://spravka.komarovskiy.net/eozinofily.html

    Эозинофилы при аллергии

    Эозинофилы при аллергии

    Разделы медицины

    • Информация
      • Акушерство и гинекология
      • Детская хирургия
      • Гастроэнтерология
      • Колопроктология
      • Нейрохирургия
      • Онкология
      • Отоларингология
      • Пластическая хирургия
      • Сосудистая хирургия
      • Травматология и ортопедия
      • Урология
      • Флебология
      • Хирургия
      • Эндокринология
      • Препараты
      • Пациентам

      Весьма существенна роль в аллергии клеточных элементов под названием эозинофильные гранулоциты или эозинофилы.

      Как эозинофилы связаны с аллергией?

      Часто отмечается нарастание количества эозинофильных и нейтрофильных гранулоцитов при различных аллергических реакциях, иногда до довольно высоких цифр. Исследования ряда аллергологов показали, что они накапливаются в месте контакта с аллергеном, в частности при нанесении последнего на кожу. Это положено в основу специфического эозинофильного теста. Кроме того, установлено, что у пациентов с проявлениями аллергии отмечается вакуолизация эозинофильных гранулоцитов.

      Предполагается, что эозинофилы поглощают антиген в месте его проникновения в организм, фагоцитируют комплекс антиген — антитело, выявлена функциональная связь эозинофильных гранулоцитов с IgE — уровень эозинофильных гранулоцитов в крови зависит и от состояния системы гипофиз-корковое вещество надпочечников. Адреналин и кортикостероидные препараты снижают число эозинофильных гранулоцитов в крови.

      По мнению А. Д. Адо, эозинофилия при аллергии является выражением длительного «стресса» с развитием умеренной недостаточности системы гипофиз — корковое вещество надпочечников, сопровождающейся уменьшением содержания в крови гидрокортизона и увеличением содержания дезоксикортикостерона.

      Появление эозинофильных гранулоцитов в крови часто расценивают как признак аллергизации организма, исчезновение их свидетельствует о перераспределении этого вида клеток, об уходе из крови в ткани.

      При аллергических реакциях существенная роль отводится тканевым базофилам и базофильным гранулоцитам. Эти клетки являются своеобразным депо гистамина и некоторых других медиаторов, которые высвобождаются под влиянием аллергена. При аллергических реакциях тканевые базофилы при высвобождении гистамина не повреждаются, а активируются. Выделение гистамина из тканевых базофилов и базофильных гранулоцитов тормозится противогистаминными препаратами. На свойстве указанных клеток высвобождать гранулы, содержащие гистамин, под влиянием аллергена основаны некоторые диагностические методы: тест дегрануляции тканевых базофилов и базофильных гранулоцитов, которые нашли применение в практике аллергологии для установления этиологии сенсибилизации и степени ее выраженности.

      Вышеизложенное свидетельствует, что аллергическая реакция — очень сложный процесс, в котором кроме эозинофилов участвуют разнообразные иммунологические и неиммунологические механизмы, что определяется характером антигена и особенностями возникающей на него реакции.

      Статьи по теме:

      Статьи по теме:

      Медицинский сайт Surgeryzone

      Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.

      Для ИЗБАВЛЕНИЯ от аллергии Елена Малышева рекомендует новый метод основанный на народном рецепте 17 века.

      В его состав входит 16 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении и профилактике аллергии и других сопутствующих заболеваний. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

      Статьи по теме:

      Присоединяйтесь к нам в социальных сетях. Спасибо!

      Эозинофилы при аллергии

      Среди множества клеток крови существует популяция лейкоцитов, называемых эозинофилами, которые являются маркерами, определяющими:

      • аллергию
      • инфекционные
      • паразитарные агрессий
      • повреждения тканей воспалением
      • или опухолью.

      Свое название клетки получили за счет способности отлично впитывать краситель эозин, используемый в лабораторной диагностике. Под микроскопом клетки похожи на маленьких амеб с двойным ядром, которые способны двигаться за пределы сосудистой стенки, проникать в ткани и накапливаться в воспалительных очагах или местах повреждения ткани. В крови эозинофилы плавают около часа, после чего транспортируются в ткани.

      Главные свойства эозинофилов:

      • Повышение чувствительности рецепторов к иммуноглобулинам класса Е. За счет этого активизируется противопаразитарный иммунитет, и происходит разрушение мембран клеток, окружающих паразита. Капсула из обломков мембран становится маяком для клеток, которые инактивируют или пожирают паразита.
      • Накопление и стимуляция высвобождения медиаторов воспаления.
      • Поглощение и связывание медиаторов воспаления, прежде всего, гистамина
      • Способность поглощать мелкие частицы, обволакивая их своей стенкой и втягивая их в себя. За это эозинофилы называют микрофагами.

      Норма эозинофилов в крови 1 — 5

      Для взрослых нормальным содержанием эозинофилов в клиническом анализе крови считается от 1 до 5% от общего числа лейкоцитов. Эозинофилы определяются методом проточной цитометрии с использование полупроводникового лазера, при этом норма у женщин такая же, как и у мужчин. Более редкие единицы измерения – число клеток в 1 мл крови. Эозинофилов должно быть от 120 до 350 в миллилитре крови.

      Число этих клеток может колебаться в течение суток на фоне изменения работы надпочечников.

      • В утренние вечерние часы эозинофилов на 15% больше по сравнению с нормой
      • В первую половину ночи на 30% больше.

      Для более достоверного результата анализа следует:

      • Сдавать анализ крови в ранние утренние часы натощак.
      • За два дня следует воздерживаться от алкоголя и чрезмерного употребления сладостей.
      • Также эозинофилы могут повышаться во время менструаций у женщин. Начиная с момента овуляции, до конца цикла их число падает. На этом феномене основан эозинофильный тест работы яичников и определения дня овуляции. Эстрогены увеличивают созревание эозинофилов, прогестерон – снижает.

      Эозинофилы: норма у детей

      По мере роста ребенка число эозинофилов в его крови колеблется несильно, что видно из таблицы.

      Эозинофилы выше нормы, что это значит

      Значимым повышением количества эозинофилов считается состояние, когда клеток более 700 в миллилитре (7 на 10 в 9 грамм на литр). Повышенное содержание эозинофилов носит наименование эозинофилии.

      • Рост до 10% — легкая степень
      • От 10 до 15% — умеренная
      • Свыше 15% (больше 1500 клеток в миллилитре) – выраженная или тяжелая эозинофилия. При этом могут наблюдаться изменения во внутренних органов за счет клеточного и тканевого кислородного голодания.

      Иногда при подсчете клеток возникают ошибки. Эозином прокрашиваются не только эозинофильные гранулоциты, но и зернистость в нейтрофилах, тогда нейтрофилы понижены, а эозинофилы повышены без веских к тому причин. В таком случае потребуется контрольный анализ крови.

      Что ведет к эозинофилии

      Когда в крови повышены эозинофилы, причины кроются в аллергической готовности организма. Это происходит при:

      • острых аллергических состояниях (отеке Квинке, крапивнице, сенной лихорадке)
      • аллергии на лекарства, сывороточной болезни
      • аллергическом рините
      • кожных аллергиях (контактном дерматите, экземе, атопическом дерматите, вульгарной пузырчатке)
      • гельминтозах (см. признаки глистов у человека)
      • паразитарных болезнях (токсоплазмозе, хламидиозе, амебиазе)
      • острых инфекциях и обострениях хронических (туберкулезе, гонорее, инфекционном мононуклеозе)
      • системных патологиях (системной красной волчанке, эозинофильном фасциите, ревматоидном артрите, периартериите узелковом)
      • патологии легких: бронхиальной астме, фиброзирующем альвеолите, саркоидозе, эозинофильном плеврите, гистиоцитозе, болезни Лефлера
      • поражениях желудочно-кишечного тракта: эозинофильном гастрите, эозинофильном колите
      • опухолях крови (лимфогранулематозе, лимфомах)
      • злокачественных новообразованиях.

      Если в анализе повышены эозинофилы, у взрослого собирается:

      Далее назначается консультация аллерголога:

      • При аллергическом рините берутся мазки из носа и зева на эозинофилы.
      • При подозрении на бронхиальную астму выполняется спирометрия и провокационные пробы (холодовая, с беротеком).
      • Аллерголог в дальнейшем проводит специфическую диагностику (определение аллергенов по стандартным сывороткам), уточняет диагноз и назначает лечение (антигистамины, гормональные препараты, сыворотки).

      От глистной инвазии, паразитарных болезней и острых инфекций лечит инфекционист. Легочными проблемами займется пульмонолог.

      Эозинофилы повышены у ребенка

      Наиболее частыми причинами повышенных эозинофилов у детей становятся:

      • гемолитическая болезнь
      • резус-конфликт
      • пемфигус новорожденных
      • стафилококкковые энтероколиты
      • стафилококковый сепсис
      • атопический дерматит
      • сывороточная болезнь
      • эозинофильный колит
      • атопический дерматит
      • лекарственные аллергии
      • отек Квинке
      • глистные инвазии (см. острицы у детей)
      • кожные аллергии
      • аллергический ринит
      • бронхиальная астма
      • онкогематология
      • скарлатина
      • ветряная оспа

      Эозинофилы ниже нормы

      Если абсолютное число эозинофилов в миллилитре крови падает ниже 200, состояние интерпретируется, как эозинопения.

      Низкими показатели эозинофилов становятся в следующих случаях:

      • При тяжелых гнойных инфекциях, в том числе, сепсисе, когда популяция лейкоцитов сдвигается в сторону юных форм (палочкоядерных и сегментоядерных), а затем лейкоцитарный ответ истощается.
      • В начале воспалительных процессов, при хирургических патологиях (аппендиците, панкреатите, обострении желчнокаменной болезни).
      • В первые сутки инфаркта миокарда.
      • При инфекционном, болевом шоке, когда форменные элементы крови склеиваются в тиноподобные образования внутри сосудов.
      • При отравлениях тяжелыми металлами (свинцом, медью, ртутью, мышьяком, висмутом, кадмием, таллием).
      • При хроническом стрессе.
      • На фоне патологий щитовидной железы и надпочечников.
      • В развернутую стадию лейкоза эозинофилы падают до нуля.

      Эозинофилы при аллергии

      К аллергическим заболеваниям, сопровождающимся эозинофилией, как правило, относят состояния, при которых доминируют реакции гиперсенситивности немедленного типа, т. е. реакции, вовлекающие сенсибилизированные IgE тучные клетки, запускаемые специфическим аллергеном.

      Выше были представлены данные, свидетельствующие в пользу выделения активных факторов при взаимодействии со специфическим антигеном сенсибилизированных тучных или других клеток, несущих Fc-e-рецепторы (макрофаги и Т-клетки). Эти факторы являются хемотаксинами эозинофилов, поэтому эозинофилы мигрируют посредством хемотаксиса или хемокинеза к месту дегрануляции тучных клеток. Роль эозинофилов, достигших места

      реакции повышенной чувствительности немедленного типа, является предметом множества гипотез. Предполагается, что эозинофилы в этой ситуации обладают дополнительной ре

      гуляторной функцией, понижая активность тучных клеток. В пользу такого предположения свидетельствует наличие гистаминазы в эозинофилах, хотя существует множество неэозинофильных источников этого фермента. Недавно была показана инактивация ЛТВ4, ЛТС4 и ЛТБ4 пероксидазой эозинофилов в реакциях, зависимых от Н202 и хлорида. Кристаллические белки Шарко- Лейдена также могут играть определенную роль в регуляции тучных клеток, поскольку лизофосфолипазы инактивируют потенциально токсичные фосфолипиды, образованные под действием фосфолипазы А2. Эти наблюдения иногда используются в качестве доказательства участия эозинофилов в негативной регуляции аллергических реакций, опосредованных тучными клетками. Предполагают, что повышенная чувствительность немедленного типа, опосредованная IgE, сохраняется в филогенезе благодаря преимуществам этого механизма в формировании приобретенного иммунитета к метазойным инфекциям. В эволюционном смысле польза взаимодействия тучные клетки- IgE-эозинофил для ограничения гель-минтных инфекций значительно перевешивает его побочный эффект в виде достаточно тривиальных заболеваний, таких как аллергический ринит. Это объясняется тем, что гельминты и основные аллергены стимулируют сравнимые иммунные механизмы, возможно, благодаря наличию перекрестных антигенов или же в результате аналогичного действия на одни и те же иммунекомпетентные клетки. Таким образом, «аллергия» и сопровождающая ее эозинофилия могут быть ошибкой идентификации (т. е. организм реагирует на аллерген как на паразитов). А поскольку гель- минтные инфекции представляют собой некоторые формы эволюционного отбора, эозинофилы, тучные клетки и IgE сохраняются.

      Повреждения тканей вследствие действия эозинофилов и их факторов

      Очевидно, что эозинофилы вместе с продуктами, содержащимися в их гранулах и связанными с их мембранами, обладают значительным потенциалом в отношении повреждения тканей.

      В настоящее время представлены значительные данные в пользу критической роли эозинофилов в патогенезе бронхиальной астмы. Количество эозинофилов в крови соотносится со степенью нарушения проходимости бронхов, а между количеством эозинофилов и степенью неспецифической гиперреактивности бронхов выявляется обратная корреляция. Существует также связь между клиническим улучшением вследствие применения препарата,

      стабилизирующего тучные клетки (двунатриевый хромогликат, ДНХГ), и процентом эозинофилов в трахеобронхиальных секретах и образцах, получаемых при лаваже легких. Определенное количество эозинофилов и ОБЭ присутствует в лаважной жидкости из бронхов у больных с двойной (ранней и поздней) реакцией после введения разрешающей дозы антигена, чего не наблюдается у больных, реагирующих на антиген только ранней фазой. Увеличение содержания эозинофилов в крови больных отмечается в течение поздней фазы астматической реакции и не выявляется в раннюю фазу.

      Предполагается, что ГОБ играет особую роль в повреждении тканей, поскольку он определяется в слизистых пробках, на поврежденных эпителиальных поверхностях и под базальной мембраной в аутопсийных материалах бронхов, полученных от умерших вследствие бронхиальной астмы. ГОБ легко связывается с сывороточными белками и, возможно, с мембранами клеток через свои две дисульфидные связи. Белок также легко полимеризуется, поэтому в экспериментальных моделях используется его восстановленная и алкилированная форма. Однако и нативные формы ГОБ и ОБЭ обладают цитотоксичностью и могут стимулировать выделение гистамина из базофилов человека.

      При менее распространенных легочных заболеваниях, например при криптогенном фиброзном альвеолите, обнаружение эозинофилов в лаважной жидкости из бронхов часто является плохим прогностическим признаком. Эозинофилы, выделенные из бронхоальвеолярного смыва при интерстициальном легоч-

      ном заболевании людей, обладают спонтанной цитотоксичностью в отношении легочного эпителия кошек, что указывает на возможную роль эозинофилов в хронических воспалительных заболеваниях нижних дыхательных путей.

      Растет интерес к роли эозинофилов и особенно к ферментам их гранул при эозинофильной эндокардиальной болезни, а также при кардиомиопатии, часто сопровождающейся гиперэозинофильным синдромом.

      Источник: http://stop-allergies.ru/eozinofily-pri-allergii/